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贺普仁针灸临床选穴思路 [复制链接]

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(点击图片查看详细介绍)

选法思路

一、普通选法

外感——拔罐

瘀血——放血

里寒——艾灸

顽固疾患——火针

强壮者——针刺

二、灵活运用三通法

针灸三通法即微通法、温通法、强通法,是贺老经过50余年的理论探讨和临床实践相结合而提出的针灸学术思想。微通法是以毫针疗法为代表,温通法是以火针疗法为代表,强通法的典型方法是放血疗法。

三通法较好地阐明了针灸的作用机制,“病多气滞、法用三通”的针灸学术思想是三通法的立论依据。

谢新才跟师以来运用三通法于临床,确有比较理想的疗效。现在其在临床上结合具体实际情况,已确立了一套自己较熟用的三通法方案,有执简驭繁的妙处,即:

1.微通——毫针——内伤

一般的内伤疾患,如脏腑功能失调、气滞等,即用毫针通调为主,虚则补之、实则泻之。

2.温通——火针——顽疾

对于顽固性疾患,如骨质增生、中风后遗症、面瘫后期等,多加用火针疗法以温通之,其效果才能较为理想。火针也有强通的意思。

当然对于阳虚外寒明显者,也用艾灸或红外线照射以温通。

3.强通——拔罐——外感

而对于外感类疾病,如感冒、痹证,或内虚易外感者,多用拔罐法以祛风邪等强通。

当然,对于瘀血明显者,如静脉曲张等,也用放血疗法以强通。

选穴思路

大凡临床疗效较好的医家都是灵活地运用腧穴,合理配穴,而不是受某穴治某病的局限而墨守成方,呆板地配穴。

虽然前人对于腧穴的功能及临床应用积累了很多宝贵丰富的经验,但是如果我们不去研究腧穴的功能,不掌握腧穴的特性只是机械地照搬,死记某穴治某病,某病取某几个穴,孤立地认识疾病,就会使我们在临床上受到限制。特别是遇到复杂的疑难病证往往会束手无策,即便是治疗也是取穴不清,治疗不明,病轻不知何因,病重不知何故。

贺老在临证治疗中,取穴方法非常灵活,一般以循经取穴为基础,但决不是简单的头痛医头,脚痛医脚,而是严格按照经络学说来辨证,分析疾病是属于哪一经或哪几经。

一、循经取穴

在众多的穴位中,如何进行选穴是比较关键而又有一定难度的,贺老一般以循经取穴为基础。要做到这一点,首先必须按照经络学说来辨证,分析疾病是属于哪一经或哪几经。

清代的《琼瑶神书》中说:“医人针灸,不知何经受病,妄行取穴”是针灸疗效不好的重要原因之一,因此针灸选穴的一个重要依据就是要按受病部位来分析病位在何经。

对此早在《标幽赋》中就有“既论脏腑虚实,须向经寻”之说。明代张三锡在《经络考》序中也指出:“脏腑阴阳,各有其经……明其部以定经,循其流以寻源,舍此而欲知病之所在,犹适燕而北行,岂不愈劳愈远哉。”

这实际也是强调针灸治病必须按病变部位来分析,才能顺藤摸瓜,选出正确的穴位,真正做到“有的放矢”,这是循经取穴的基本原则。

二、随症选穴

针对某一主要症状取穴称之为随症选穴。关于随症选穴的理解,有两方面的含义:一是根据疾病的病因病机来选取穴位,既要考虑病所与经络的联系,又要根据经络、脏腑的理论酌情选用治疗病因的穴位,此时的选穴就要注重辨证取穴与辨经取穴相结合。

二是根据疾病过程中出现的症状来选取穴位。实际上针灸史上比较有代表性的对症取穴大多见于特定穴中,其中五输穴最为突出,从贺老的治疗中可以看出,相当多的穴位属于特定穴的范畴,因此深入细致地研究特定穴的应用对提高针灸疗效是非常有意义的。

三、性能选穴

补气:太渊、气海、百会、膻中;

补血:血海、膈俞、中脘、绝骨;

滋阴:三阴交、阴郄、太溪、照海;

壮阳:命门、关元、太溪、肾俞;

疏肝:丘墟、太冲、内关、期门、蠡沟;

健脾:太白、建里、章门、脾俞;

解表:合谷、外关、大椎、(五输)经穴;

祛风:风字穴位;

温里:荥穴、壮阳穴;

通行穴:支沟、手三里、天枢、曲池、三焦俞、条口、环跳、归来;

利水:太溪、四渎、三阴交、阴陵泉、水分、水沟、水道;

祛痰:络穴,邪随络穴而出;

镇静安神:神字穴;

升举穴:百会、冲字穴,加补气穴;

活血祛瘀:郄穴,局部放血,补血穴;

醒脑开窍:人中、井穴、四神聪、会阴、百会、内关;

退热:大椎、膏肓俞、阴郄、劳宫、尺泽、耳尖放血、曲池、清冷渊;

治汗穴:合谷、复溜、阴郄、尺泽、气海、劳宫;

扶正祛邪:原络配穴。

四、部位选穴

半身:听宫;

上半身:合谷;

下半身:太冲、环跳;

头顶:太冲、涌泉、合谷;

头两侧:足临泣、外关、中渚;

枕部:至阴、后溪、长强;

前额:解溪、丰隆、合谷;

面部:合谷、冲阳、气冲、条口;

眉棱骨:肝俞;

目:肝俞、臂臑、养老、光明、目窗、风池、行间;

鼻:通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中;

口唇:脾俞、太白、丰隆;

牙齿:太溪、曲池、合谷、偏历;

舌头:通里、照海、风府、哑门、滑肉门;

耳朵:太溪、外关、悬钟;

颈项:列缺、支正、昆仑;

咽喉:通里、照海;

肩:条口;

肘:冲阳;

手:大椎、中脘;

脊柱:后溪、人中、大钟;

背:合谷、养老;

胸部:内关、足临泣、梁丘、太渊、孔最、大陵;

乳房:足临泣、梁丘、内关、肩井、少泽;

胃口:内庭;

胁部:丘墟透照海;

胁下:内关;

胃脘:足三里、梁丘、丰隆;

腹部:支沟、手三里、三阴交、足临泣;

少腹:蠡沟;

腰部:委中、太溪、合阳;

前阴:大敦、水泉;

后阴:承山、二白;

大腿:腰阳关、秩边、环跳;

腿部:风府、腰夹脊;

脚底:关元、气海、命门、肾俞;

脚趾:百会、中脘、章门;

腋窝:内关、蠡沟。

五、病因选穴

举例如下:

外感:合谷、外关、大椎;

内伤:伤食——足三里、天枢;

外伤:局部放血、循经郄穴。

总之,选穴思路是多方面的,需要基础知识全面,才能灵活运用。

还可以考虑时间(子午流注)、体质、辨证、经验、现代医学认识等来选穴,依据上述思路,按君臣佐使组合成处方,才能更好地为临床服务。

贺老认为,现在年轻中医在临床中存在的问题是穴位使用太多、不专,治疗的重点不突出,所以临床效果欠佳。另一方面重视文献不够,就如同木匠工具不齐全,是不可能做好手艺的。

他认为研究腧穴可以从五方面进行:

①位置变异,

②功能作用,

③穴位的配伍,

④针刺的深浅,

⑤手法的不同。

要取得好的疗效,就必须全面考虑这五方面问题。

主讲内容:

第一部分:三通法原理

1、“病多气滞”的发病机理

2、“道”、“器”的针灸理论

3、“神”、“气”的针灸理论

4、“法用三通”的治疗体系

第二部分:三通法操作

1、“微通法”的毫针技术操作

2、“强通法”的锋针技术操作

3、“温通法”的火针技术操作

三通法操作中的重点教授课程,以《火针技术操作规范》国家标准为准则,全面介绍:

(1)火针的功效;(2)火针施术前的准备;(3)火针施术的步骤及要求;

(4)介绍各种火针的刺法;(5)火针施术后的处理;(6)注意事项和禁忌;(7)火针临床中各种常见问题的讨论;(8)火针临床的影像播放。

第三部分:三通法治病

1.脑科病、2.精神科病、3.内科病、4.骨科病、5.静脉曲张、6.妇科病、7.皮科病、8.外科病、9.儿科病等。

第四部分:贺氏针灸临床治疗心法传授

课程特点:针灸三通法讲习培训,是学习三通法的有效途径。通过对三通法基础理论的学习,对三通法针法的基础训练,以及结合实际,讨论临床治疗的思维方法,对掌握三通法的核心技术有着重要的帮助。针灸本身是操作性很强的临床医学,理论与实践的紧密结合,是学习针灸三通法的不二法门。

具体时间行程安排如下:

日期

时间

地点

内容

第一天

上午

贺氏中医门诊

临床见习讲解

下午

会议室

贺氏针灸三通法原理(授课老师:贺林)

晚上

会议室

“温通法”的火针技术操作(授课老师:贺小靖)

第二天

上午

贺氏中医门诊

临床见习讲解

下午

会议室

1、脑科病(授课老师:贺林)2、精神科病(授课老师:贺林)

晚上

会议室

“微通法”的毫针技术操作、“强通法”的锋针技术操作(授课老师:贺小靖)

第三天

上午

贺氏中医门诊

临床见习讲解

下午

会议室

3.内科病(授课老师:贺林)4、骨科病(授课老师:贺林)

晚上

会议室

5静脉曲张(授课老师:贺小靖)

第四天

上午

贺氏中医门诊

6.妇科病(授课老师:贺小靖)7、皮肤病(授课老师:贺小靖)

下午

会议室

8.外科病(授课老师:贺林)9、儿科病(授课老师:贺林)

第五天

上午

贺氏中医门诊

临床见习讲解、针法操作及练习

下午

会议室

针法操作及练习

第六天

上午

贺氏中医门诊

临床见习讲解、针法操作及练习

下午

会议室

针法操作及练习

第七天

上午

贺氏中医门诊

临床见习讲解、针法操作及练习

下午

答疑、讨论、结业

主讲专家:

贺林:中推专家委员会副主任委员,中推火针疗法推广授课专家,国医大师、非物质文化遗产临床继承人贺普仁教授之长子,现任北京针灸三通法研究会会长,火针GB标准的主要制定人,贺氏火针研发者,贺氏针灸铜人经络设计者,解放*卫生音像出版社特聘专家顾问,长期开展三通法理论学习。

贺小靖:中推专家委员会副主任委员,中推火针疗法推广授课专家,国医大师贺普仁教授嫡传长孙女,贺老亲自培养三通法的学习与实践,自幼跟随贺老长大,拥有25年临床经验,娴熟掌握贺氏针灸三通法的针法操作和临床应用,对贺氏针灸三通法理、法、方、术,有着较高的造诣。为贺氏针灸第三代传人,北京贺氏三通中医专科门诊部主任,毕业于天津中医药大学,副主任医师,针灸临床项目负责人,北京科技进步三等奖获得者,《针灸技术操作规范-火针部分》的主要操作人,善治静脉曲张等各种疑难杂症。

开班时间:

11月08日~11月15日(08日全天报到)

12月06日~12月13日(06日全天报到

主办方与承办方:

主办方:医院贺氏三通中医专科门诊部

承办方:中推联合文化传媒有限公司

研修费及报名办法:

1、研修费每人元(包括:临床见习费用、资料费、证书费等),会员元。食宿非常方便,协助安排,每天大概元左右。

2、本研修班临床见习+授课讲解,为了保证学习效果,每期学员最多15人,提前预交0元报名费视为报名成功。复习学员需要交元复习费,并且必须提前报名缴费,中推确认后方可复习,会场不接收直接未报名成功学习及复习学员。

3、参加学习的学员必须以电话、短信或其他联系方式报名注册。

联系人

手机/(寇主任)

服务网址:

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