医院消化科叶文广副主任医师于年7月1日至年9月30日在我院消化内科开展对口帮扶工作。在三个月的帮扶工作中，他针对科室肠镜业务量不足的情况，制作肠镜检查重要性宣传展板，努力拓展肠镜检查及治疗业务，在帮扶三个月期间科室的肠镜检查量及治疗量均较前明显增多，科室人员行肠镜操作的水平及插入成功率均较前有了明显提高（年1到6月份开展内镜下治疗共52例，7到9月份开展内镜下治疗共90余例，包含新技术新业务22例），为我院消化内科发展做出了积极贡献。
培训教学
叶文广来到我院消化内科后，除门诊外每天参加科室早交班和科室开展的业务学习及文件精神传达，积极参与科室查房和疑难病例讨论，并根据科内实际情况，遇见疑难病例时，组织科室人员进行病例分析讨论，并以PPT的形式选用既往典型病例进行进一步讲解，使大家加深对该疾病的理解。同时他开拓科室年轻医师的临床思维，提高他们的认识和处理疾病的能力。他还积极指导科室年轻医师的临床工作，给他们进行教学查房、业务学习及临床指南的分享，努力提高他们的临床思维及处理临床危重症的能力。
新技术、新业务的开展
在帮扶期间，叶文广积极帮助科室开展新技术、新业务，主要包括肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗：胃底静脉曲张的组织胶注射治疗，食管静脉曲张的套扎及硬化治疗，透明帽辅助内镜下内痔的硬化治疗（CAES），三个月累计开展指导新技术、新业务共22例，提高了科室的业务水平。
典型病例
有一男性老年患者，因反复呕血黑便入院，入院后仍反复呕出鲜红色血液内含血凝块，给予药物治疗效果不理想，生命体征不平稳，并出现失血性休克，经与患者家属充分沟通病情后，行急诊胃镜检查发现胃窦溃疡伴活动性渗血，予三枚钛夹夹闭止血，患者出血停止，后转入病房继续治疗并好转出院。内镜下止血治疗简单直接有效，且费用低创伤小，避免患者行外科手术治疗。
另一女性患者，19岁，高考前及高考期间反复便鲜血，考虑痔疮出血，行药物保守治疗，症状时轻时重，高考结束后入院完善胃肠镜等检查明确出血原因为痔疮出血，建议行内镜下硬化治疗，当时患者拒绝行内镜下治疗，给予输血纠正贫血等对症治疗症状好转后出院。出院后1月余患者仍反复便鲜血，并逐渐出现头晕、乏力，遂再次住院治疗，查血红蛋白58g/L，予输血治疗纠正贫血后，完善肠道准备后行透明帽辅助内镜下内痔的硬化治疗（CAES），术后未再便血，症状好转出院。CAES相对传统手术治疗痔疮，具有微创无痛苦，花费低，术后恢复快等优点，是治疗内痔的趋势。
义诊巡诊
在帮扶期间，叶文广还参与我院开展的义诊巡诊活动，下沉到二里镇、寨坝乡、温水镇多家与我院联系的医共体乡镇卫生院开展帮扶。义诊人次平均40人次以上，让百姓在家门口就享受到优质的医疗服务。
短短的3个月时间里，叶文广通过一次次讲课、一轮轮讨论、一个个病例、一次次查房，一个个手术，悉心进行“传、帮、带”，将自己的专业知识和工作经验毫无保留地传授给我院消化内科医务人员，实现从技术支援从“输血”到“造血”的良性循环，给习水县人民的健康带来保障。
供稿：消化内科
责编：王兴梅
初审：何莉
审核：叶宇柱
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