章门穴
1拼音
zhāngmén
2英文参考
ZhāngménLR13[中国针灸学词典]
zhāngmén[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
Liv13[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
LR13[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
3概述穴位章门汉语拼音Zhangmen罗马拼音Changmen美国英译名BroadDoor各国代号中国LR13日本13法国莫兰特氏F13富耶氏F13德国LE13英国liv13美国Li13
章门为经穴名（ZhāngménLR13）[1]。出《脉经》。别名长平（《针灸甲乙经》），胁髎（《针灸甲乙经》），脾募（《千金翼方》），季胁（《针灸大全》）。属足厥阴肝经[1]。章门是脾的募穴；八会穴之脏会；又是足厥阴肝经、足少阳胆经的交会穴[1][2][3]。章同“障”字，门即门户，此穴在季胁下，如同屏障内脏之门户，故名[1]。章门穴为脏会穴，统治五脏疾病，主治脾胃、肝肾等疾患：如口干，食噎，呕吐，饮食不化，脘腹胀满，胸胁满痛，背强腰痛，癖块积聚，肠鸣，泄泻，久痢不止，大便秘结，羸瘦，疝气，血尿，白浊，腰痛，中风，胸胁支满，惊风，咳嗽，喘息，四肢懈惰，*疸，脾痈，腹痛，腹胀，泄泻，胁痛，痞块，小儿疳积，肠疝痛，胸胁痛，烦热气短，胸闷肢倦，腰脊酸痛，腰脊痛，现代又用章门穴治疗肝脾大，肝炎，肠炎，消化不良，肠寄生虫，高血压，膈肌痉挛，胸膜炎，肺结核，支气管哮喘，腹膜炎，膀胱炎，肾炎，肝脾肿大，肠炎等。
4章门穴的别名
长平（《针灸甲乙经》），胁髎（《针灸甲乙经》），脾募（《千金翼方》），季胁（《针灸大全》）。
5出处
《脉经》：脾部……合于中焦脾胃之间，名曰章门。
6穴名解
章同“障”字，门即门户，此穴在季胁下，如同屏障内脏之门户，故名[1]。
章，障也。山丘上平者亦曰章，又是障的意思。犹云障碍也。门，禁要守护也。《广雅·释诂》：“门，守也。”《难经·第四十五难》：“脏会季肋。”注：“季肋，章门穴。”本穴既是八会穴之脏会，又是脾之募穴，五脏皆禀于脾。脏病取此穴治之，其效显明，取之，犹开四章之门，以通痞塞之气也，故名章门。穴在腋中线，当第11浮肋游离端，穴处犹如平顶之山丘，正当古代章服启闭之处。[4]
7特异性
章门是脾的募穴[1][2][3]。
八会穴之脏会[1][2][3]。
是足厥阴肝经、足少阳胆经的交会穴[1][2][3]。
8所属部位
季肋[5]
9章门穴的定位
标准定位：章门穴在侧腹部，当第十一肋游离端的下方[2]。
章门穴位于侧腹部，在第十一肋游离端的下际，侧卧，举臂取之[1]。
章门穴位于侧腹部、腋中线直下，当第十一肋游离端之际；屈肘合腋时正当肘尖尽处（《针灸甲乙经》）[3]。
一说“在季肋前一寸半”（《脉经》）。
章门穴在足厥阴肝经的位置
章门穴在季肋部的位置
章门穴在季肋部的位置
章门穴在季肋部的位置（肌肉）
章门穴在季肋部的位置（骨骼、内脏）
10章门穴的取法
章门穴位于侧腹部，在第十一肋游离端的下际。侧卧，举臂取之[1]。
仰卧位或侧卧位，在腋中线上，合腋屈肘时，当肘尖止处是该穴。
侧卧举臂，从腋前线的肋弓软骨缘下方向前触摸第11肋骨游离端，在其下际取穴；或在腋中线上肢合腋屈肘时，当肘尖所止处取穴[6]。
章门穴的取法[1]
快速取穴：正坐，屈肘合腋，肘尖所指处，按压有酸胀感处即是章门穴[7]。
11章门穴穴位解剖
章门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。皮肤由第十一、十二胸神经前支的外侧皮支分布。以上诸肌均由第五至十二对胸神经前支和髂腹下社经、髂腹股沟神经支配。穴位下腹腔内相对应器官为升结肠、小肠（右）、降结肠（左）。
11.1层次解剖
皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌[1]。
皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌[8]。
11.2穴区神经、血管
浅层有第10、第11肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉分布；深层有第10、第11肋间神经和肋间动脉分布[8]。
其稍下方布有第十肋间神经，并有第十肋间动脉末支通过[3]。
12章门穴的功效与作用
章门穴有健脾消痞、利腰强膝的作用[1]。
章门穴具有疏肝健脾，理气散结，清利湿热的功效。
章门穴为足厥阴脉与五脏之气盛会，为脏气出入之门户，是主治脏病之要穴，故具有疏肝理气、健脾和胃的作用[9]。
本穴具有疏肝理气、活血化瘀、消痞散结、健脾燥湿之功效，主要用于治疗肝胆疾患和脾胃病变[9]。
章门穴有疏调肝脾、清热利湿、活血化瘀之功[4]。
13章门穴主治病证
章门穴为脏会穴，统治五脏疾病，主治脾胃、肝肾等疾患：如口干，食噎，呕吐，饮食不化，脘腹胀满，胸胁满痛，背强腰痛，癖块积聚，肠鸣，泄泻，久痢不止，大便秘结，羸瘦，疝气，血尿，白浊，腰痛，中风，胸胁支满，惊风，咳嗽，喘息，四肢懈惰，*疸，脾痈，腹痛，腹胀，泄泻，胁痛，痞块，小儿疳积，肠疝痛，胸胁痛，烦热气短，胸闷肢倦，腰脊酸痛，腰脊痛，现代又用章门穴治疗肝脾大，肝炎，肠炎，消化不良，肠寄生虫，高血压，膈肌痉挛，胸膜炎，肺结核，支气管哮喘，腹膜炎，膀胱炎，肾炎，肝脾肿大，肠炎等。
章门穴主治脾胃、肝肾等疾患：如口干、食噎、呕吐、饮食不化、脘腹胀满、癖块积聚、肠鸣泄泻、久痢不止、大便秘结、羸瘦、疝气、血尿、白浊、腰痛、中风、胸胁支满、惊风、咳嗽、喘息、四肢懈惰、*疸、脾痈等[1]。
章门穴主治腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块[8]。
章门穴主治腹痛，腹胀，痞块，肠鸣，泄泻；*疸，胁痛；腰脊痛[6]。
现代又多用章门穴治疗肝脾大、肝炎、肠炎、消化不良、肠寄生虫、高血压、膈肌痉挛、胸膜炎、肺结核、支气管哮喘、腹膜炎、肠疝痛、膀胱炎、肾炎等[1]。
章门穴主治胸胁满痛，腹胀，肠鸣，呕吐，泄泻，痞块，背强腰痛，以及肝脾肿大，消化不良等[3]。
消化系统疾病：消化不良，腹痛腹胀，肠炎泄泻，肝炎*疸，肝脾肿大,小儿疳积。
其他疾病：高血压，胸胁痛，腹膜炎，烦热气短，胸闷肢倦，腰脊酸痛。
14刺灸法14.1刺法
一般斜刺0.5～0.8寸[8][1]，
直刺0.8～1寸，侧腹部有酸胀感，并可向腹后壁放散[6]。
直刺或斜刺0.5～1寸，不宜深刺[3]。
注意：章门穴右侧为肝右叶前，左侧为脾下方，不可向内上方深刺[1]。
章门穴右侧深部当肝脏的下缘，左侧深部为脾脏的下缘，因此，针刺时针尖不宜向肝脏或脾脏方向深刺，以免造成肝、脾损伤[6]。
该穴所处部位深层为肝脾所在，故肝脾肿大患者，不可深刺，以防刺伤肝脾。
14.2灸法
可灸[1][6][8]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[3]。
艾炷灸5～9壮,艾条灸10～20分钟。
15章门穴的配伍
章门配足三里、梁门，有健脾和胃的作用，主治腹胀。
章门配足三里、阴陵泉、公孙，治腹胀[6]。
章门配内关、阳陵泉，有疏肝理气的作用，主治胸胁痛。
章门配外关、阳陵泉、足临泣，治胸胁痛[6]。
章门配足三里、太白，有健脾和胃止呕的作用，主治呕吐。
章门配内关、足三里、太白，治呕吐[6]。
16特效按摩
腹痛、腹胀时用拇指指腹轻柔地按摩，一般持续3～5分钟，即可缓解[7]。
17文献摘要
《脉经》：关脉缓，其人不欲食，此胃气不调，脾胃不足，宜服平胃丸、补脾汤，针章门补之。
《针灸甲乙经》：奔豚，腹胀肿，章门主之。腹中肠鸣盈盈然，食不化，胁痛不得卧，烦，热中，不嗜食，胸胁支满，喘息而冲膈，呕，心痛，及伤饱，身*疾，骨羸瘦，章门主之。腰痛不得转侧，章门主之。腰清脊强，四肢懈惰，善怒，咳，少气，郁然不得息，厥逆，肩不可举，马刀瘘，身，章门主之。
《备急千金要方》：主心痛而呕。主四肢懈惰，喜怒。主食饮不化，入腹还出，热中，不嗜食，若吞，而闻食臭伤饱，身*酸痛羸瘦。
《类经图翼》：主治两胁积气如卵石，膨胀肠鸣，食不化，胸胁痛。
《医宗金鉴》：主治痞块多灸左边，肾积灸两边。
《胜玉歌》：经年或变劳怯者，痞满脐旁章门决。
《百症赋》：胸胁支满何疗，章门、不容细寻。
18章门穴研究进展18.1治疗第11肋间综合征
取患侧章门。用5mL注射器接7号针头，抽取0.75%盐酸布比卡因注射液2咄和曲安奈德注射液40mg混合。腧穴常规消*，直刺得气后抽吸无回血再缓慢注入药液，出针后立即用无菌干棉球按压针孔1～2min，避免出血及药液外溢，并用胶布固定无菌干棉球2d以防感染。每周治疗1次，2周后统计疗效。共治疗50例，治愈42例，显效5例，好转2例，无效1例。[6]
18.2治疗残胃排空延迟症
主穴选用膈俞、章门、上脘、足三里，腹胀甚者加气海，急性呕吐者加合谷、内关，虚寒者加艾灸，先泻邪后补正，留针30min，每5min行针一次。每日2次，20次为一疗程。耳穴压丸法：取胃、贲门、食道、交感、皮质下等穴，操作时用小胶布粘住王不留行，尽量选颗粒饱满的贴在耳穴敏感之处，每穴按压约3min，并嘱患者每日自行按压4～5次。治疗中还可配合禁食、持续胃肠减压，维持营养及水、电解质和酸碱平衡，高渗水洗胃等方法。共治疗7例，每次针刺期间，恶心、呕吐症状均在5min内减轻或消失。其中显效4例，有效3例，总有效率为%。[6]
18.3治疗胃痛
以中脘和章门（双侧）为主。寒邪客胃型，加气海、命门；肝气犯胃型，加内关、期门；瘀血停滞型，加血海、膈俞；饮食停滞型，加足三里、然谷。以1.5～2.5寸毫针视患者身体胖瘦酌定针刺深度。瘦者可于主穴进针1寸左右，胖者可进针2寸左右，以得气为宜。中脘用提插捻转强刺激泻法，章门于针刺得气后先泻后补。配穴可依病情行先泻后补法或行平补平泻法。每次留针15～20min，每日针1次，7次为一疗程。共治69例，治愈39例，有效22例，无效8例，总有效率为88.4%。[6]
18.4治疗慢性胆囊炎
取章门、期门、日月、阳陵泉、足三里、合谷、太冲、肝俞、胆俞、膈俞，以上腧穴分2组2次治疗。章门、期门、日月取右侧，阳陵泉、足三里、太冲、合谷取双侧，仰卧位治疗。皮肤常规消*后，选用2寸毫针快速刺入皮肤，行平补平泻法，待产生酸、麻、胀感后，留针30min，5min捻转一次。出针后再取俯卧位，取双侧肝俞、胆俞、膈俞，针刺方法同前，10次为一疗程。在针刺的同时服用下方：柴胡30g，郁金15g，木香5g，半夏15g，白芍20g，鸡内金50g，*芩15g，丹参25g，陈皮15g。每日1剂水煎，分早饭前、晚饭后2次服用，10剂为一疗程。治疗2个疗程后评定疗效。共治疗28例，治愈20例，好转7例，无效1例，总有效率为96.4%。[6]
18.5治疗急性机械性肠梗阻
针刺用泻法或电针治疗，用疏密波，每日1～2次，每次持续20分钟至1小时，经治疗例，疗效较好。
18.6治疗肝脾肿大
针刺章门，治疗肝脾大，有不同程度缩小，常配肝俞、脾俞、期门。
18.7抗组织胺作用
电针家兔双侧章门、足三里，有减轻组织胺引起的血管通透性增高，减轻的程度与对照组比较为17.4%～51%，66.6%～75%，表明具有明显的抗组织胺作用。
19参考资料
^[1]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，：.
^[2]中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）[M].北京：科学出版社，.
^[3]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，：.
^[4]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，.
^[5]孙国杰主编.针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，：.
^[6]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，：-.
^[7]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，.
^[8]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：-.
^[9]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，：-.
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