医院位于国家历史文化名城——浙江临海，是一所集医疗、科研、教学、预防为一体医院，也是一医院，其前身为年英国传教士创建的恩泽医局。
我院全科医学科成立于年，在百年台医的历史中属于一个年轻的临床二级学科。我科于年成为首批浙江省住院医师规范化培训全科基地，年成为首批国家级住院医师规范化培训全科基地。
目前我科开设有独立的全科医学病区、全科医学门诊和全科教研室，拥有社区实践基地一家——临海市古城街道社区卫生服务中心。
全科医学科主任——金文扬，医院副院长，主任医师，国家级住院医师规范化培训全科医学专业基地负责人，医院互联网医学中心主任。
我们的临床
一、全科门诊
我科拥有独立的全科门诊诊室2间，主要诊治疾病早期诊断不明的各种未分化疾病、各系统的常见病多发病、慢性疾病以及多病共存患者、健康体检和健康风险评估等。
为更好服务门诊患者，我科专门制作了全科门诊名片，方便患者门诊预约和复诊。
二、全科病房
病区核定床位20张，医师7人，护士10人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师2人。年病区服务住院患者人次，主要收治各种未分化疾病和多系统、多器官累及的慢性疾病。
我科病房的诊疗强调“全人”“全程”的全科理念，“以患者为中心”的服务模式，注重培养学员的全科理念和临床思维。
我们的教学
一、学员管理与培训
我科根据住培基地相关管理制度的要求，制定学员轮转计划和执行全科教学工作，小讲课、教学查房和全科病例讨论每2周1次。
学员考核方面，分为过程性考核和出科考核，将Min-CEX、SOAP病历书写等形成性评价与终结性评价互相结合，既
年至今，培训学员执业医师考试通过率%。级、级共5位学员均获得全科住院医师规范化培训合格证书，顺利结业。其中级规培学员刘培红参加了年第六届浙江省技能大赛，获得全科医学专业三等奖，并授予台州优秀青年岗位能手称号。
二、基地师资建设
我院全科基地带教师资一共26人，其中全科医学科带教师资有5人，均已参加省级及以上的师资培训。临床带教老师均具有医学本科及以上学历、主治医师及以上职称，其中副高级及以上职称有17人，占比65%。
在临床基地师资培训方面，近3年来我科先后派出10余人次参加国家级、省级全科师资培训班学习，多人次参加市级全科师资培训班学习。
年11月，周炜副主任赴英国参加全科医学骨干师资培训班学习，获得英国皇家全科医师学会（RCGP）颁发的培训证书
年7月，周炜副主任参加浙江省住培训高级师资培训班学习
年4月，吴柯柯和许夏霞医师参加国家级继教班《全科未分化疾病诊治技能》学习
在基层师资培训方面，除了定期邀请古城社区基地师资参加我院院级住培基地师资培训班学习外，全科基地每2周1次安排临床基地的师资到古城社区基地开展小讲课活动，对社区带教师资进行业务培训和学习。特别在糖尿病、高血压病、冠心病等社区慢性病宣传和管理方面，进行了针对性培训和指导。
每2周1次，古城社区基地的师资培训
三、社区基地联动
1、开展紧密的联合教学
我院全科基地与临海市古城街道社区卫生服务中心开展联合教学，共同培养全科住培医师。
医院制定了《医院全科医学与基层实践基地联合培养管理办法》，建立了全科医学基地工作联系群，医院科教部、全科基地师资、社区实践基地师资均加入此
我科定期召开临床基地与基层实践基地的联合教学会议，开展联合教学工作，共同制定学员社区轮转教学计划和社区带教师资培训计划等。同时每2周一次派临床基地师资到古城社区坐门诊和进行门诊带教，对社区未分化疾病，进行RICE问诊模式和CBL教学，培养学员全科导入式诊疗思维和接诊技巧。
联合培养管理办法
联合教学会议
2、开展双向转诊工作
我院临床基地和古城社区基地开展了紧密的双向转诊工作，建立了基地双向转诊工作联系群。
古城基地需要向上转诊的患者，社区医生第一时间在
全科出院患者要回社区继续治疗的，管床医生会在工作群里和社区医生及时联系，交代出院随访注意事项。
年上半年，全科双向转诊完成情况全院排名第一，努力打造“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、上下联动”的全科医疗服务格局。
双向转诊合作协议书
基地双向转诊工作联系群
3、开展社区慢性病管理工作
社区慢性病网络化管理：年度古城社区高血压、糖尿病、心血管病、肿瘤等慢性病均实行网络化管理，电子化建档率达到%。
慢性病管理培训工作：全科基地对古城社区的医务人员进行慢性病管理培训和指导，每月至少培训1次；古城基地健康讲师团定期下社区对居民进行现场慢性病宣教和随访。
我院专家对古城医务人员进行糖尿病慢病培训
下社区对居民进行慢性病知识授课
我们的科研与继教
一、立项课题
近三年来，我科成功申报科研课题5项，其中台州市级课题立项2项、集团课题立项2项，集团规培专项基金课题1项。论文方面，发表SCI2篇，一级杂志1篇，二级杂志6篇。
二、继续教育
我科积极参与省、市级住培基地继教班的授课与学习，年9月主办了台州市级继续医学教育项目《台州市全科医学住培基地带教师资能力培训班》。
年12月，周炜副主任在市级继教班《台州住培基地联合体师资提高班》上授课
年7月，周炜副主任在市级继教班《台州市住培基地管理持续质量改进》上授课
年9月，金文扬主任主持《台州市全科住培基地带教师资能力培训班》开幕式
三、外出交流
年9月，我科刘培红医师参加第四届中国全科医学大会，并在大会的教育与培训专题里作了《应用南琼系统N5定期考核在住院医师规范化培训中的作用》的专题发言。
年12月，浙江大医院全科医学科任菁菁主任和刘颖老师来院指导工作。
年12月，浙江大医院全科医学科任菁菁主任来院在台州市级继教班上作《GPS导航式多路径全科医生培养模式》授课。
年4月，浙江大学医院全科医学科方力争主任和杭州市江干区凯旋街道社区卫生服务中心范敏华主任来院检查与指导工作。
年8月，周炜副主任参加了浙江省住院医师规范化培训全科医学科专业质量控制中心第一次会议。
我们不一样！
一、建立“复合导师制”培养模式
年6月，全科基地率先在全院建立“复合导师制”培养模式：全科导师+多名专科轮转导师的“复合式”培养。
全科导师“一对一”和全科学员结对，在三年规培期间主要在工作、学习、思想和生活等方面对结对学员进行全程的关怀和培养。专科轮转导师在学员专科轮转期间要结合全科培训的特点，对学员进行培训。
结对学员（左）、专科轮转导师（中）和全科导师（右）合影
医院网站也对全科“复合导师制”进行了新闻报道和宣传
二、探索住培基地轮转新模式
目前我国现行的住培大纲中内科、急诊科都没有设置全科医学科轮转。医院的内科和急诊科住培医师还是在各个临床专科轮转，培养的更多是专科的视角和思维模式，而缺乏“以人为本”的全科理念的临床培养。
基地教学主任周炜借医院在内科住培学员中设置一个月全科轮转的经验，和我院科教部展开合作，探索我院的内科、急诊科住培学员利用选修机动的一个月时间轮转全科病房的住培轮转新模式。培养专科规培医生“全人”、“全程”的临床思维能力，增强其“全人”管理的全科理念。
三、基地“互联网+”信息化建设
医院互联网医学中心平台不定期开展与偏远山区基层卫生院的远程网络会诊活动，为基层卫生院的患者提供有效的诊治方案同时，也提高了基层卫生院的医疗服务能力。目前我科已常规开展互联网全科医学门诊，每周四下午坐诊。
医院互联网医学中心远程会诊天台县石梁镇卫生院患者
年5月份开始，医院互联网医学中心平台与古城社区实践基地开展了互联网远程视频联合教学活动，医院和社区之间的资源共享，进一步加强了临床基地和社区基地的紧密教学联系。
临床基地和古城社区基地开展远程视频联合教学活动
四、科室人文建设
我科重视科室文化建设，开展了丰富的科室文化生活，如：下乡义诊、心肺复苏公益培训、台州电视台《健康直播间》、庆祝8·19中国医师节和5·12国际护士节等活动，增强了科室的凝聚力。
参加台州电视台《健康直播间》
心肺复苏公益活动现场培训小市民
科室组织的庆祝5·12国际护士节活动
科室组织的庆祝8·19中国医师节活动
在人文关怀方面，科室在
在学员关怀方面，基地建立了全科基地师生联系
在科室文化宣传方面，近两年来，医院网站上发表相关的新闻报道一共十余篇，从医疗、教学、科研、护理、人文等多方面宣传报道基地的成长和发展。
院内网新闻报道全科基地
五、区域全科医学联盟建设
向北我科和浙江大医院全科开展合作，于年4月成为浙一全科医学联盟第二批联盟单位，并参加联盟组织的国家级继教班《全科未分化疾病诊治技能》学习。科室医生都
向南我科和温州医院全科开展合作，年10月26号将成立浙南全科医学联盟，进一步整合浙南地区全科医疗资源，加强台、丽、温三地全科全面合作。
在浙一全科医学联盟成立一周年之际，我们将继续践行百年台医“仁心仁术济众博施”的院训，以学科建设为抓手，注重基地内涵建设，进一步规范化建设全科住培基地，为培养更多合格、优秀的全科医师而不懈努力！
供稿来源：浙大一院全科联盟第五分联盟
医院全科医学科
作
者：周炜副主任医师
审校：秦红莉
制作：毛泽民
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