头皮针操作细则
概述
头皮针法又称头针法，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在20世纪50年代就有人提出，但真正在临床上推广则在70年代以后。通过大量病人的治疗，证明头皮针法不仅方法简便安全，而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。
◆常用头皮针刺激部位
和体针取穴不同，头皮计穴位有着六大不同的体系，且各有特点。主要的为头皮针穴名标准化方案、焦顺发头皮针穴名体系和方云鹏头皮针穴名体系三家。其中头皮针穴名标准化方案为目前国际上通用的标准，但对初学者来说，掌握上有一定难度。
而实际；临床上，以山西焦顺发所提出的头皮针穴位影响较大，且取穴方法简便，特别适合于初学者，故本节仅介绍焦顺发头皮针穴名体系，头皮针穴名标准化方案则作为课外部分附于本节之后，供有兴趣的读者参考。现将主要头皮针穴介绍如下：
在取穴之前，首先要明确前后正中线和眉枕线的部位。
前后正中线：眉间和枕外粗隆顶点下缘连线。
眉枕线：眉中点上缘和枕外粗隆顶点的头侧面连线。
头针的适应症
适应证有脑血栓形成及脑溢血等脑血管意外后遗症、颅脑损伤、颅内炎症后遗症及舞蹈症、震颤麻痹、梅尼埃（美尼尔）病、耳鸣、精神性多尿、遗尿症、神经性头痛等。
头针的禁忌症
脑溢血患者昏迷期、病情未稳定者不宜用。
头部刺激区的定位和主治
定位依据常用的有两种：一是根据脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗。二是根据大脑皮质的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。下面主要介绍第二种。应该注意：颅表面的脑回投影位置与现在所制定的刺激部位，只能说是基本相应的，从C.T照片考查，存在着一定数量的个体差异，在划定刺激线时，应适当考虑颅骨的形状。
定位线划分刺激区的两条标准定位线。前后正中线：是从两眉间中点（正中钱前点）至枕外粗隆尖端下缘（正中线后点）经过头顶的连线。眉枕线：是从眉中点上缘和枕外粗隆尖端的头侧面连线。
刺激区定位和主治
[运动区]部位：上点在前后正中线中点往后0.5厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。如果鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉枕线交叉处向前移0.5厘米为运动区下点。上下两点连线即为运行区。运动区又可分为上、中、下三部。
①上部：上运动区的上1/5，为下肢、躯干运动区。
②中部：是运动区的中2/5，为上肢运动区。
③下部：是运动区的下2/5，为面运动区，亦称言语一区。
主治
①上部：对侧下肢、躯干部瘫痪。
②中部：对侧上肢瘫痪。
③下部：对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语（部分或完全丧失语言能力，但基本上保留理解语言的能力），流涎，发音障碍。
[感觉区]部位：在运动区向后移1.5厘米的平行线即是本区。感觉区可分为上、中、下三部。
①上部：是感觉区的上1/5，为下肢、头、躯干感觉区。
②中部：是感觉区的中2/5，为上肢感觉区。
③下部：是感觉区的下2/5，为面感觉区。
主治：
①上部：对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、头后、颈项部疼痛、头晕、耳鸣。
②中部：对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常。
③下部：对侧面部麻木，偏头痛，颞颌头节炎等。
[舞蹈震颤控制区]部位：在运动区向前移1.5厘米的平行线。
主治：舞蹈病，震颤麻痹，震颤麻痹综合征。
[晕听区]部位：从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线。
主治：眩晕、耳鸣、听力降低。
[言语二区]部位：从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线。
主治：命名性失语。（又称健忘性失语，病人称呼"名称"能力障碍，如病人不会叫"椅"，只说是"坐的"；其他人叫椅时，他能听懂。）
[言语三区]部位：晕听区中点向后引4厘米长的水平线。
主治：感觉性失语。（病人理解言语能力障碍，常答非所问。）
[运用区]部位：从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的事两线，长度均为3厘米。
主治：失用症。（又称运用不能症，病人能力、肌张力及基本运动正常，但存在技巧能力障碍，例如不能解钮扣，拾硬币等。）
[足运感区]部位：在前后正中线的中点旁开左右各1厘米，向后引3厘米长，平行于正中线。
主治：对侧下肢瘫痪，疼痛，麻木，急性腰扭伤，夜尿，皮质性多尿，子宫下垂等。
[视区]部位：在前后正中线的后点旁开1厘米处的枕外粗隆水平线上，向上引平行于前后正中线的4厘米长直线。
主治：皮层性视力障碍。
[平衡区]部位：在前后正中线的后点旁开3.5厘米处的枕外粗隆水平线上，向下引平行于前后正中线的4厘米长直线。
主治：小脑疾病引起的共济失调，平衡障碍，头晕，脑干功能障碍引起的肢体麻木瘫痪。
[胃区]部位：从瞳孔直上发际处为起点，向上行平行于前后正中线2厘米长直线。
主治：胃炎、胃溃疡等引起的胃痛、上腹部不适。
[胸腔区]部位：在胃区与前后正中线之间，发际上下各引2厘米长直线。
主治：支气管哮喘，胸部不适等症。
[生殖区]部位：从额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长直线。
主治：功能性子宫出血，盆腔炎，子宫脱垂等。
选穴方法
单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病，选用双侧刺激区；内脏全身疾病或不易区别左右的疾病，可双侧取穴，一般根据疾病选用相应的刺激区，并可选用有关刺激区配合治疗。如下肢瘫痪，可选下肢运动区配足运感区。
头皮针一般选用28～30号1.5～2寸长的不锈钢毫针，初学者进针有困难可选用1寸针。小儿则用0.5～1寸针。
正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应用卷尺精确测定，并用龙胆紫药水作好标记。然后嘱病人取正坐位，分开局部头发（男性病人如有可能应理成光头），进行彻底消*。
进针法
在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免引起疼痛。初学者可用指切进针法，即以左手拇指的指甲掐切头穴，右手持针，针尖紧靠指甲缘，迅速刺入皮下。进针方向与头皮成15～30度角。熟练后，可用快速进针法以减轻疼痛，方法为：
用右手拇、食（示）指尖捏住针体下端（距针尖2厘米处），针尖对准进针点，手指尖距头皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。
进针后，右手拇、食（示）指尖捏住针柄下半部，中指紧贴针体末端，沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后，指下会感到阻力减小，然后将针沿头皮针穴线推进0.5～1.5寸，再进行运针。注意：头皮针进针要掌握好角度，角度过小，针易进人肌层；角度过大，则容易刺人骨膜，都会引起疼痛。为了减轻进针时的疼痛，可嘱病人憋气，深吸气一口，暂停呼吸。
运针法
头皮针运针只捻转不提插。为使针的深度固定不变及捻转方便起见，一般以拇指掌侧面和食（示）指挠侧面夹持针柄，以食（示）指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，每分钟要求捻转次左右。这一速度对初学者来说是有一定难度的，特别是双手同步捻转，因此要下苦功锻炼一段时间。每次持续捻转卫～2分钟，头皮针留针15～30分钟，在此期间还需间隔5～10分钟运针1次。
如手捻确实有困难，也可以电针代替，频率宜在～次／分以上，刺激强度以病人的反应来决定，一般以病人可耐受力度，波型可选择连续波。
另有两种手法，读者也可酌情选用。一为抽提法，针体进人帽状腱膜下层后，针体平卧，用右手拇、食（示）指紧捏针柄，左手按压进针点处以固定头皮，用暴发力将针迅速向外抽提3次，然后再缓慢地向内退回原处。这种紧提慢插的方法，相当于泻法。
一为进插法，持针手法与上相同，用暴发力将针迅速向内进插3次，再退回原处，这种紧插慢提的方法，相当于补法。注意：上述提插范围不宜超过0.l寸，动作要求迅速。
出针法
头皮针的出针比较简单，只需缓慢退针到皮下，然后迅速拔出。因为头皮血管比较丰富，取针后应立即用消*干棉球按压，以防出血。
头皮针法每日或隔日1次，一般以10次为一疗程。疗程间隔5～7日。
头皮计法主要用于脑血管疾病的治疗，对中风（脑出血或脑梗塞）引起的偏瘫，其总有效率可达到90％以上。对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等，都有一定效果。近年来还用于老年性痴呆症和小儿智力障碍等。
头皮针的刺激强度较大，应注意防止晕针。
在头皮针治疗中常易发生滞针，即针刺人头皮后，行针困难，难以捻转进退。可适当延长留针时间，嘱病人身心放松，并在针体周围轻柔按摩，然后顺进针方向缓缓退出。
因脑出血引起的中风病人，在急性期有昏迷、发热或者血压忽高忽低不稳定者，不可用头皮针，须待症情稳定后才能治疗。对急性发热，高热，心力衰竭者也要慎用头皮针。
头皮血管丰富，出针时易出血或引起皮下血肿，可用干棉球轻揉，促使其消散。
关于举办“骆氏气机针法”高级研修班的通知
各级有关医疗机构、从业医师：
为了促进中医针灸疼痛治疗技术交流、推广，提高针灸疼痛工作者的临床水平，增加临床医务工作者相互学习，交流的机会，中国医疗行业协会于年5月25日在昆明举办“骆氏气机针法”高级研修班。现将研修班各事项通知如下：
一、课题介绍：
骆氏气机针，历经三代传承，汇聚古今智慧，博采众家之长，以其独特的用针理念，不辩证少辩证的施针思路，发散型的用针思维，独树一帜的行针方法，区域选穴的针刺概念，在治疗颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，膝关节疼痛，网球肘，足跟痛，手脚麻木，偏头痛，踝关节痛，腕关节痛，腱鞘炎等疾病时，往往一针制穴，打通气机，解除病痛，立竿見影。让病人承受最小的痛苦，取得最好的治疗效果。而且所涉及的穴位气机点无关前心后背，尽在四肢做足文章，高效安全，无任何后顾之忧。气机针在治疗颈肩腰腿等常见痛症方面立竿见影的显著疗效和四联蜂蜡疗法在攻克风湿，类风湿，强直性脊柱当炎方面的建树获得了众多患者的好评和赞誉。江苏电视台，江苏人民广播电台，南京“零距离”栏目，南京日报，扬子晚报，现代快报，金陵晚报，南京晨报等主流媒体都过专题报道。
在临床运用和实践总结时，刻意选择在四肢选穴来代替传统针灸需要在前心后背选穴的弊端，规避施针时的风险，并经无数次的临床应用，反复证明其疗效，均取得非常好的预后效果。结合现代针灸的研究成果，以及平衡针，脐针，信息针等各种针法，加以归纳总结和扬弃，取长补短，融会贯通。骆氏中医除擅长内科妇科外，在中医针灸和中医蜂疗方面也颇有成就和独到之处，在淮阴当地素有“骆一针”之称。
先贤有云：四肢百骸，关节枢纽，生发痛症，皆因气机不畅所致拘急痉挛，屈伸不利。骆氏气机针就是洞察人体各部气机所在，一针制穴，打通气机，以达到解除病痛，立竿见影的效果，这也是骆氏气机针名称确定的由来。
骆氏气机针在选气机点的概念中没有穴位一说，只强调某个穴位区域或部位，这是有别于传统针炙的地方，无需选准穴位，只要不离经络，即使经络没选准，只要不离区域也可获得同样的疗效。所谓“离穴不离经，离经不离道”，这里的道，就是区域和部位。这样更便于零基础初学者学习和运用。是一种真正的方便，简单，好学，易懂，高效，安全的傻瓜式针法。
二、骆氏气机针具有以下几大特点：
1、严格遵循和继承了上病下治，下病上治，左病右治，右病左治，内病外治，男左女右，对侧取穴的原则。
2、在临床运用时，本着“惜针如命”的施针原则，能用一针解除的病痛，绝不多施一针，减少了患者受针的痛苦。
3、在给患者施针时，强调强烈针感，无需留针，大大缩短了治疗时间，有时只需一分钟就可完成一名患者的治疗过程。同时，由于是在四肢选择穴位气机点，也减小了场地限制和设备投资。
4、采用套管针，弹针入皮，皮下运针，患者除了酸麻胀电的得气感觉，几乎没有痛感，更利于患者的普遍接受，也利于临床推广运用。
5、骆氏气机针由于选穴少，用针省，一人一针，用完即弃。成本低廉（每针不到7分钱，），减少浪费，安全卫生。
6、骆氏气机针目前比较成熟的，可治疗的常见痛症达三十余种，灵活运用，巧妙组合可以治疗更多的病症。而所选的穴位气机点又很少涉及主要动脉循行部位，施针时更无伤及动脉血管的忧患，把危险降到了最低点，大大减少了医患纠纷的概率。
7、骆氏气机针打破传统针灸受一针一穴，入穴准确，进针深浅，入针角度的针法限制，多采用透针针法，一针多穴。如治疗头痛所选用的气机点为行间透太冲；治疗颈椎病所选用的气机点为液门透中渚等，不用死记硬背穴位，更利于初学者掌握和运用。
8、骆氏气机针针法简单，只有直刺，斜刺和平刺三种针法，使用针具只要一寸，二寸，三寸三种规格即可，不同的气机部位事先选择好不同规格的针具，基本没有进针深浅的限制，操作起来简单易行。
三、课程内容：
1，人体总气机
2，上焦气机
3，中焦气机
4，下焦气机
5，沟通上焦中焦气机
6，沟通中焦下焦气机
7，颈部气机
8，肩部气机
9，腰部气机
10，膝关节气机
11，肘关节气机
12，腕关节气机
13，踝关节气机
14，手指关节气机
15，脚趾关节气机
16，胁肋关节气机
17，臀部气机
18，感冒气机
19，痛经气机
20，面瘫气机
21，偏瘫气机
22，癫痫气机
23，精裂气机
24，神衰气机
25，急救气机
26，鼻炎气机
27，耳聋气机骆安
28，痤疮气机
29，眼疾气机
30，咽痛气机
31，排寒气机组合针
32，明目气机組合针
33，偏瘫气机组合针
34，排淤气机组合针
四、专家简介：
骆安，骆氏中医的第三代传人,中国中医药传统知识项目骆氏“针蒸药上”四联蜂蜡疗法的持有人，世针联高级针灸师，国际针灸师，国家中医药管理局首届中医药适宜技术培训师，医院中医蜂疗科主任。
五、参加对象
医院、中医院、医院、医院、医院、大中专院校、本科院校、科研机构、中医科、中西医结合科、疼痛科、康复科、减肥科、理疗科、推拿科、骨伤科、美容科以及自然疗法科、养生馆、保健康复机构、乡村医生、民间医生、中医爱好者、中医一技之长者等有关人员。
六、研修班时间和地点、费用
年6月20日-23日（20日全天报到）北京
年6月27日-30日（27日全天报到）厦门
收费标准及证书：
本期学习班理论加实操。学期3天，费用元（含课时费、资料、光盘、结业证等）。
七、相关证件
研修班结束经考核合格，授予中国医疗行业协会中英文对照专业培训班结业证书。（可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及康复理疗师证书）也可以作为就业上岗的参考证明。报到时请携带身份证、学历、2寸免冠彩照2张。）
本班首次推出承若包教包会，为您解决后顾之忧，从此您不用再担心花了钱学不会和学不好，一期不会，下期免费复习，花一次钱直到学会和满意为止。
报名田莉（