新农合农民朋友都不陌生
从新农合实施以来
缴纳费用标准一路提高
从年的50元
到年的元
甚至有些地区
缴纳费用已超过元
年新农合需缴纳多少费用?
有哪些新变化?
//筹资标准如何调整?//新农合缴费主要包含两部分:一部分是国家财*补助,另一部分是农民个人缴费。因为每个地区经济水平有差异,所以国家财*补助与农民个人缴费明细都略有不同。
国家财*补助标准
日前,国家医疗保障局会同财*部印发了《关于做好年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,提出年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元,其中财*补助标准新增30元,达到每人每年不低于元,新增财*补助一半用于提高大病保险保障能力,即在年人均筹资标准上增加15元。
农民个人缴费标准
年的个人缴费标准为元,今年农民个人缴费同步新增30元,达到每人每年元。(当然,各地情况是不一样的,具体缴费多少,以所在地为准!)
//报销比例是多少?//新农合报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销。报销比例如下:
门诊报销比例:
村卫生室及村中心卫生室:报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院:报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额元。
医院:报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额元。
医院:报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额元。
住院补偿:
A、药费、辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费),限额元;手术费(参照国家标准,超过0元的按0元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额元。
报销比例:镇卫生院报销60%;医院报销40%;医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过元以上分段补偿,即-00元补偿65%,01-元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿*症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。其余可报销的特殊病种,以当地具体*策为准。
报销比例:一级医疗机构住院费用在元以下,不设起付线。而省医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。
//*策有了新变化//新增筹资主要用于提高以下两方面待遇保障水平:
1.确保基本医保待遇保障到位
①巩固提高*策范围内住院费用报销比例;
②建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
2.要提高大病保险保障功能
①降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的,可不做调整;
②*策范围内报销比例由50%提高至60%;
③对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点基础上,全面取消封顶线。
//报销流程//本地就医报销流程:
医院就医,出示本人身份证和合作医疗卡直接刷卡报销。或者出院后,将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员,由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,送区农易办结报中心进行报销。
异地就医报销流程:
患者本人或者家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
来源/农视网、新农村频道(如有侵权请联系删除)
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